X
تبلیغات
فیزیوترابی - شاک ویو چیست ؟

سالهاست كه از امواج شوكي در پزشكي استفاده ميشود. اولين تحقيقات برروي امواج شوكي هنگامي شروع شدكه در طي جنگ جهاني دوم  مشاهده شد كه نجات يافتگان كشتي هاي غرق شده ، بدون وجود ضايعه اي برروي قفسه سينه، از امواج ناشي از انفجار بمب در آب، دچار ضايعات ريوي شده بودند.در دهه پنجاه ميلادي مطالعات وسيعي براي استفاده از امواج شوكي در طب انجام شد. مثلاً نشان داده كه دستگاه هاي توليدكننده امواج از طريق ژنراتورهاي الكتروهيدروليك، مي توانند صفحات سراميكي را در آب بشكنند. در سال 1966 اثر اين امواج برانسان بطور اتفاقي كشف شد و سالها اثرات امواج شوكي بر روي موجودات زنده و درحيوانات ، در وزارت دفاع آلمان مورد بررسي قرار گرفت.
درسال 1980 اولين بيمار با سنگ كليه، بطور موفقيت آميزي با روشي غير تهاجمي بنام ( ESWL ) یا سنگ شكن برون اندامي با امواج شوكي درمان شد. اولين نسل سنگ شكن ها براساس اصول الكتروهيدروليك ، امواج شوكي توليد مي كردند كه از طريق تخلیه جرقه در زير آب ايجاد مي شد.  اين روش امروزه با كمك دانشمندان ، مهندسان و پزشكان پيشرفت نموده و براي ساير مقاصد نيز استفاده مي شود. ( ESWT ) در واقع به دنبال مطالعات انجام گرفته در مورد اثرات جانبي احتمالي ( ESWL ) بر روي مهره ها و لگن پيشرفت نمود. كشف اثرات سودمند
( ESWT ) هنگامي روشن تر شد كه محققان آلماني كوشيدند تعيين كنندكه چه نوع از پالسهایي با فشار بالا قادر هستند سنگ هاي كليه را بدون اينكه به بافتهاي اطراف آسيب برسانند، بشكنند. در مطالعات انجام شده در حيوانات آزمايشگاهي و انسانها مشاهده شد كه بافت هاي اطراف ، اغلب سريعتر بهبود مي يابند. اين مطالعات توجه جراحان ارتوپد آلماني را بخود جلب كرد ونهايتاً با تحقيقات گسترده استفاده از ( ESWT ) بعنوان جايگزين در جراحي ارتوپدي بكار گرفته شد.
در سال 1985 اولين مطالعات در مورد  اثرات امواج شوكي بر روي استخوان انجام شد و در سال 1989 براي اولين بار درمان با امواج شوكي در بعضي از مراكز آزمايشي در بوخوم  آلمان ، براي درمان مفصل کاذب و دير جوش خوردگي استخوان مورد استفاده قرار گرفت. موفقيت در اين زمينه ها منجر شد كه پزشكان در مورد ساير تواناييهاي ( ESWT ) بر روي بيماري هاي مزمن از قبيل تاندونيت،‌كلسيفيكاسيون شانه يا خار پاشنه ، مطالعات خود را شروع نمايند.
تا امروز حدود 50.000 عمل ( ESWT ) در آلمان صورت پذيرفته است ، كه در طي آن شواهد باليني افزايش يابنده اي به نفع اثر بخش بودن درمان با امواج شوكي در ارتوپدي ، به دست آمده است. بعنوان يك نشانه از پشتيباني و موفقيت درمان با ( ESWT ) مي توان اين نكته را ذكر كرد كه امروزه برنامه بيمة عمومي آلمان ، هزينه درمان با
( ESWT ) را صد در صد پوشش مي دهد.
به نظر دو استفاده منطقي از امواج شوكي مي توان نمود.
1-  تحريك تشكيل استخوان يا بازسازي آن
2-  درمان تاندونيت و التهاب محل اتصال
امروزه امواج شوكي بصورت شایع در اروپا براي درمان بيماريهاي ارتوپدي از قبيل خارپاشنه ، آرنج تنيس بازان
(اپي كنديليت خارجي هومروس) و دير خوش خوردگي و جوش نخوردگي شكستگي هاي استخوان استفاده
مي شود.
در اين روش ازيك وسيله خاص براي توليد قدرتهاي مختلف انرژي استفاده مي شود و سپس اين انرژي را طوري متمركز مي نمايند كه التهاب و آسيب بافتي را بهبود ببخشد. اين انرژي از طريق بافتهاي سالم بدن از قبيل پوست و عضله ، بدون اثر عبور كرده و بر روي بافتهاي آسيب ديده متمركز مي گردد. از آنجائيكه هم قدرت انرژي امواج و هم عمق امواج قابل تنظيم است ( ESWT ) يك تكنولوژي دقيق محسوب مي شود.

 
   

سالهاست كه از امواج شوكي در پزشكي استفاده ميشود. اولين تحقيقات برروي امواج شوكي هنگامي شروع شدكه در طي جنگ جهاني دوم  مشاهده شد كه نجات يافتگان كشتي هاي غرق شده ، بدون وجود ضايعه اي برروي قفسه سينه، از امواج ناشي از انفجار بمب در آب، دچار ضايعات ريوي شده بودند.در دهه پنجاه ميلادي مطالعات وسيعي براي استفاده از امواج شوكي در طب انجام شد. مثلاً نشان داده كه دستگاه هاي توليدكننده امواج از طريق ژنراتورهاي الكتروهيدروليك، مي توانند صفحات سراميكي را در آب بشكنند. در سال 1966 اثر اين امواج برانسان بطور اتفاقي كشف شد و سالها اثرات امواج شوكي بر روي موجودات زنده و درحيوانات ، در وزارت دفاع آلمان مورد بررسي قرار گرفت.
درسال 1980 اولين بيمار با سنگ كليه، بطور موفقيت آميزي با روشي غير تهاجمي بنام ( ESWL ) یا سنگ شكن برون اندامي با امواج شوكي درمان شد. اولين نسل سنگ شكن ها براساس اصول الكتروهيدروليك ، امواج شوكي توليد مي كردند كه از طريق تخلیه جرقه در زير آب ايجاد مي شد.  اين روش امروزه با كمك دانشمندان ، مهندسان و پزشكان پيشرفت نموده و براي ساير مقاصد نيز استفاده مي شود. ( ESWT ) در واقع به دنبال مطالعات انجام گرفته در مورد اثرات جانبي احتمالي ( ESWL ) بر روي مهره ها و لگن پيشرفت نمود. كشف اثرات سودمند
( ESWT ) هنگامي روشن تر شد كه محققان آلماني كوشيدند تعيين كنندكه چه نوع از پالسهایي با فشار بالا قادر هستند سنگ هاي كليه را بدون اينكه به بافتهاي اطراف آسيب برسانند، بشكنند. در مطالعات انجام شده در حيوانات آزمايشگاهي و انسانها مشاهده شد كه بافت هاي اطراف ، اغلب سريعتر بهبود مي يابند. اين مطالعات توجه جراحان ارتوپد آلماني را بخود جلب كرد ونهايتاً با تحقيقات گسترده استفاده از ( ESWT ) بعنوان جايگزين در جراحي ارتوپدي بكار گرفته شد.
در سال 1985 اولين مطالعات در مورد  اثرات امواج شوكي بر روي استخوان انجام شد و در سال 1989 براي اولين بار درمان با امواج شوكي در بعضي از مراكز آزمايشي در بوخوم  آلمان ، براي درمان مفصل کاذب و دير جوش خوردگي استخوان مورد استفاده قرار گرفت. موفقيت در اين زمينه ها منجر شد كه پزشكان در مورد ساير تواناييهاي ( ESWT ) بر روي بيماري هاي مزمن از قبيل تاندونيت،‌كلسيفيكاسيون شانه يا خار پاشنه ، مطالعات خود را شروع نمايند.
تا امروز حدود 50.000 عمل ( ESWT ) در آلمان صورت پذيرفته است ، كه در طي آن شواهد باليني افزايش يابنده اي به نفع اثر بخش بودن درمان با امواج شوكي در ارتوپدي ، به دست آمده است. بعنوان يك نشانه از پشتيباني و موفقيت درمان با ( ESWT ) مي توان اين نكته را ذكر كرد كه امروزه برنامه بيمة عمومي آلمان ، هزينه درمان با
( ESWT ) را صد در صد پوشش مي دهد.
به نظر دو استفاده منطقي از امواج شوكي مي توان نمود.
1-  تحريك تشكيل استخوان يا بازسازي آن
2-  درمان تاندونيت و التهاب محل اتصال
امروزه امواج شوكي بصورت شایع در اروپا براي درمان بيماريهاي ارتوپدي از قبيل خارپاشنه ، آرنج تنيس بازان
(اپي كنديليت خارجي هومروس) و دير خوش خوردگي و جوش نخوردگي شكستگي هاي استخوان استفاده
مي شود.
در اين روش ازيك وسيله خاص براي توليد قدرتهاي مختلف انرژي استفاده مي شود و سپس اين انرژي را طوري متمركز مي نمايند كه التهاب و آسيب بافتي را بهبود ببخشد. اين انرژي از طريق بافتهاي سالم بدن از قبيل پوست و عضله ، بدون اثر عبور كرده و بر روي بافتهاي آسيب ديده متمركز مي گردد. از آنجائيكه هم قدرت انرژي امواج و هم عمق امواج قابل تنظيم است ( ESWT ) يك تكنولوژي دقيق محسوب مي شود.

 
   
+ نوشته شده در  89/12/01ساعت 22:17  توسط mahdi  |